罕见病例：自发性颞极膨出；还有癫痫发作

自发颞极膨出引发的难治性脑部干病症在临床上相当多见，近年来却排列成放缓21世纪。尽管许多外科治疗能够理论上操控病症癫痫，但寻找很好治疗意三幅依旧很困难，因为致痫灶的有用以内未寻找，且在特定的状况下如何对膨出鳞状展开修复也没有完全定论。

日本东京大学该大学神经外科 Shimada 博士通过引述就有颞极膨出伴病症癫痫的个案，试三幅去寻找一种基于此种临床特征疾病的治疗意三幅，文章发表在近期的 World Neurosurgery 周刊上。

个案 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频脑部急电监测示睡眠在此期间有一临床下的病症癫痫急电举办活动（如三幅 1）。在前所颞底替换成一枚病患性硬膜下急阳极之后，原有的病症急电举办活动即被去除，且术后 MRI 里面不曾发现结构性改变（如三幅 2）。

三幅 1. 个案 1 里面的脑部急电三幅，在蝶突急阳极接头处（斜线所指）可见突出的癫痫急电举办活动

三幅 2. 术前所 MRI 未发现突出鳞状；术后三维 CT，双侧替换成病患性脑干急阳极，在脑部干前所正里面部（三幅里面斜线所示），可观察到两到三个接头的癫痫间期病症样急电弧，而在鲸鱼旁回的内侧脑部干接头上未观察到急电弧；可见左部有里面间小山丘脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和急阳极（黄色斜线）间存在一定的间距

个案 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并伴巨大脑部膨出（如三幅 3），成功治疗切除颞前所叶后病症癫痫被操控，而无需对脑部膨出本身展开修复（如三幅 4）。

三幅 3. 个案 2 里面左侧里面间小山丘脑部膨出（*）伴前所里面间小山丘巨大突缺陷；左鲸鱼部无萎缩性改变具体；C-F：术后 T1 基准像，示左前所脑部干伴脑部膨出部分离，三角符示意分离线处，星号示意里面间小山丘脑部膨出

三幅 4. 个案 2 里面的脑部急电三幅，在蝶突和前所脑部干接头可见病症样急电举办活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发脑部干脑部膨出里面，致痫灶是基本上在脑部干内。

对于在无需额外的修复过抱一下去除病症癫痫来说，脑部干离断术是一个良好的治疗选择。

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编辑： 抱一培训