哮喘患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗里面风本品且无里面风里面风的症状通常会面临一个弊端：是否所需权衡较高血糖？较高血糖后可以避免本品促使的不良反应，从而优化症状的生活习惯质量。然而，较高血糖也不太可能促使里面风患上的危险适度。为了进一步探究该弊端的答案，来自比利时的教授 Kees 等人完成了一项学术研究，该学术研究旨在一致里面风患上和里面风长年病因的预见正因如此，并建立症状病因的预见模型。该项学术研究结果刊发在近期的 The Lancet Neurology 杂志里面。

学术深入研究对 Pubmed 和 Embase 资料库系统里面的文献完成了系统回顾和 meta 统计分析，确立了无里面风里面风的症状停运抗里面风本品以及里面风患上方面队列学术研究。排除手术疗法及副作用适度里面风方面的学术研究。基于所有症状资料计算合计存斜率和危险适度比，按照逆序的方式选择最强预见正因如此并转化生成症状危险适度预见模型。

该项 meta 统计分析合计确立了 10 项学术研究合计 1769 事例症状。里面位随访星期为 5.3 年。确立了革命适度、回顾适度和随机对照病理学术研究，都有学童和症状。812 事例（42%）症状频发了里面风患上。136 事例症状在其随访的之前一年频发了里面风。

里面风患上的独立预见正因如此都有里面风加重从前里面风的持续星期、停运抗里面风本品之从前无里面风里面风的星期、里面风发病年龄组、热适度惊厥躁郁症、里面风加重从前里面风里面风的次数、无自限适度里面风综合征、愈合迟滞以及较高血糖从前 EEG 痫适度精神状态发光（见左图 1）。

左图 1. 里面风患上的预见模型

在随访之前一年频发里面风的独立预见正因如此都有里面风加重从前里面风的持续星期、停运抗里面风本品之从前无里面风里面风的星期、较高血糖从前服用抗里面风本品数量、女适度、里面风的有、里面风加重从前里面风里面风的次数、部分适度里面风里面风以及较高血糖从前 EEG 痫适度精神状态发光（见左图 2）。正因如此模型预见里面风危险适度的一致适度加权为 0.65，预见长年无里面风里面风的一致适度加权为 0.71。

左图 2. 里面风较高血糖后 10 年中无里面风里面风的预见模型

病理医生根据该学术研究的两个预见模型，就可以在里面风症状较高血糖之从前综合指标症状各种正因如此，计算其 2 年或 5 年患上危险适度以及 10 年中无里面风的几率。如患上危险适度很高，则所需权衡继续用药；如患上危险适度较高，且 10 年中长年无里面风的几率较大，则可以权衡较高血糖。对病理医生的实践中具有较高的指导意义。

总之，该学术研究提供了对学童和里面风症状基于循证医学的预见模型，可为了让预见症状较高血糖后的病因状况，都有里面风患上以及长年无里面风里面风的危险适度。但该学术研究的最主要局限在于无长年使用里面风本品的对照组，且对于长年无里面风里面风无统一并不一定。

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编辑： 杨丽立