PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫病症的福音

额叶脑瘤（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少见的局灶性脑瘤,现阶段移植手术已踏入其常用的放射治疗技术手段，且术后更佳。额叶脑瘤最少见的病理忽略是艾利愈合（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是导向脑瘤灶的最基本上的影像学技术手段。艾利愈合额叶脑瘤(HS+TLE)有着颇为良好的移植手术高血压。然而诊疗护士常常也会察觉到在MRI上没有极度显出的脑瘤病变，也就是MRI特征性额叶脑瘤(MRI-TLE)，这给脑瘤灶导向带来了不便。

一些放射治疗外围引入埋置脊髓线圈，根据脊髓放电情形来导向病灶进而行病灶输卵管的原理来放射治疗MRI-TLE。然而，脊髓线圈埋置术会带来一系列心肌梗死，减轻病人的恐惧。因此急需挖掘出理论上和无首推的导向原理来教导MRI-TLE的放射治疗。

近期开展的一项数据分析旨在探究依据正电子火箭放射放射治疗(PET)阳性显出来教导MRI特征性额叶脑瘤移植手术放射治疗的优点。数据分析结果挖掘出依据PET阳性显出教导MRI-TLE的移植手术治果较低。该文章于今年的10月份刊出在Stereotact Funct Neurosurg上。

该数据分析是一项回顾性流感依此数据分析。选取60名在2002到2013年间被诊疗为额叶脑瘤并在本外围遵从移植手术放射治疗的病变。根据影像学依据不同分为组，分别是MRI标示出艾利愈合的HS+TLE组和MRI全像无极度显出但PET全像标示出双侧额叶体温消退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病变，MRI-TLE组中有19名病变。他们都遵从标准的患侧之前额叶输卵管。汇总的结局主要是术后。

术后完成了大约4年的随访，标示出HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病变占去比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占去比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病变占去比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占去比84.2%。

这个数据分析结果表明，依据PET对MRI特征性的TLE完成之前额叶切除移植手术可以产生与依据MRI对艾利愈合TLE完成之前额叶输卵管相似的良好移植手术。对于MRI特征性的TLE，可以不再引入常规适用的有首推脊髓线圈埋置术来教导移植手术放射治疗。

该数据分析证明了PET可以用来教导MRI特征性TLE的移植手术放射治疗，为诊疗护士和病变提供了一个较为令人难忘的方案来代替常规落后的脊髓线圈埋置术。但是该数据分析是单外围的回顾性流感依此数据分析，需要更进一步增加数据分析。

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编辑： 王希