Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

猎食曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发在房颤具体

糖尿病和左室纤细患儿上升房颤发在生高风险。而房颤可上升普通许多人和心梗患儿的死亡高风险，但在心衰患儿这一许多人分析结果与此并不一致。众所周知，常有左室纤细的糖尿病患儿SCD高风险上升。是否糖尿病患儿显现原先发在房颤实质上于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD高风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析医护人员对此进行了初步分析，分析结果发在表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。分析扩及8831例心电图结果为左室纤细的糖尿病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。分析实例随机平均分配至氯沙坦或阿替格拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701例（7.9%）患儿显现原先发在房颤，显现SCD患儿有151例（1.7%）。单数组Cox分析显示，原先发在房颤可致SCD高风险上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数组，其结果显示原先发在房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析医护人员最后指出，糖尿病患儿的原先发在房颤意味着SCD高风险上升。该分析表明糖尿病患儿显现原先发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病患儿SCD高风险。

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编者： yanyingchuan