Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的宇都宫房颤就其

高血压和左室多汁病患者增高房颤遭遇不确定性。而房颤可增高普通群体和心梗病患者的死亡不确定性，但在心衰病患者这一群体研究课题结果与此极为一致。众所周知，伴有左室多汁的高血压病患者SCD不确定性增高。是否高血压病患者出现宇都宫房颤独立自主于其他AF和SCD脆弱环境因素从而增高SCD不确定性目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究课题医务人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果；不表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题划定8831实有心电图结果为左室多汁的高血压病患者，既往无房颤高血压，基线心电图为窦性心规。研究课题普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701实有（7.9%）病患者出现宇都宫房颤，出现SCD病患者有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推测，宇都宫房颤可致SCD不确定性增高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果推测宇都宫房颤可增高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题医务人员最后指出，高血压病患者的宇都宫房颤意味着SCD不确定性增高。该研究课题表明高血压病患者出现宇都宫房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患者房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤遭遇可减少高血压病患者SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan